SommarioSommario
pagine: 2
EditorialeEditoriale
di Riccardo Mussari
pagine: 6
SaggiL’assenza di strategia nella spending review italiana: un’analisi longitudinale - The lack of strategy in Italian spending review: a longitudinal analysis
di Benedetta Marchese, Denita Cepiku
pagine: 28
Abstract ∨
Negli ultimi anni l’attività di revisione della spesa ha costituito un elemento qualificante delle politiche di bilancio di molti paesi. Il lavoro, attraverso l’utilizzo del metodo narrativo, approfondisce l’esperienza italiana di spending review con l’obiettivo di valutare l’efficacia delle politiche adottate nell’ultimo decennio. Dall’analisi emerge che, sebbene la revisione della spesa pubblica abbia permesso di conseguire risultati positivi in termini di dati aggregati, l’approccio ha risentito del meccanismo di rigido controllo della spesa operato prevalentemente attraverso tagli lineari. L’analisi delle esperien-ze passate viene condotta al fine di evidenziare l’assenza di un approccio strategico alle decisioni di spesa e di formulare raccomandazioni utili alla gestione della spesa pubblica nel nostro Paese.
Ces dernières années, l’examen des dépenses a été un élément clé des politiques budgétaires dans de nombreux pays. L’article, par l’utilisation de la méthode narrative, approfondit l’expérience italienne en matière d’examen des dépenses dans le but d’évaluer l’efficacité des politiques adoptées au cours de la dernière décennie. L’analyse montre que, bien que l’examen des dépenses publiques ait donné des résultats positifs en termes de données agrégées, l’approche a été influencée par le mécanisme de contrôle strict des dépenses, principalement par des coupes linéaires. L’analyse de l’expérience aquise s’effectue afin de souligner l’absence d’approche stratégique des décisions de dépenses et de formuler des recommandations utiles pour la gestion des dépenses publiques dans notre pays. Il monitoraggio e la valutazione delle missioni di un Ateneo in una logica istituzionale - Monitoring and evaluating the University missions within an institutional logic
di Elisa Giacosa, Enrico Sorano, Francesca Culasso
pagine: 28
Abstract ∨
Il lavoro crea una mappatura di una serie di indicatori di performance già noti nella letteratura rivolti a tutte le missioni di un Ateneo (didattica, ricerca, terza missione). Con l’impiego della Teoria delle Logiche istituzionali, ogni missione viene dettagliata in singoli aspetti di osservazione, ai quali gli indicatori di performance vengono abbinati. La ricerca può contribuire ad indagare le performance raggiunte nei vari ambiti caratterizzanti le singole missioni. Essa evidenzia numerose tensioni tra le missioni di un Ateneo e al loro interno, in quanto le grandezze alla base di alcuni indicatori possono sfavorirne altri. Alcune missioni sono in poco monitorate dagli indicatori di performance. Il lavoro, caratterizzato da una serie di implicazioni teoriche e pratiche, rappresenta la base per uno studio più approfondito avente per oggetto anche la prassi universitaria. Uncertainties in regional policy-making: how to allocate joint costs of plasmato drugs?
di Stefano Marasca, Alessia D'Andrea, Eva Cerioni, Giovanna Salvoni
pagine: 20
Abstract ∨
The cost of plasma-derived drugs (PDDs) – deriving from the fractionation of the blood component plasma – is an unexplored field in the international and national research. In Italy public manag-ers are asked to choose which mix of PDDs to obtain and/or provide; they must choose between different strategies: production in toll agreement, purchase at market/transfer price or a mix of the previous two. The study aims to calculate the costs of PDDs and to reflect on the implication of the results obtained. The analysis is based on the data available in regionally-published docu-ments. The results underscore a lack of cost data and cost elements for public health policies. The study opens future research in this field.
Le coût des médicaments dérivés du plasma (MDP) – dérivant du fractionnement de la composante sanguine plasmatique – est un domaine inexploré dans la recherche internationale et nationale. En Italie, les gestionnaires publics sont invités à choisir la combinaison de FDD à obtenir et/ou à fournir; ils doivent choisir entre différentes stratégies: production à péage, achat au prix du marché/vente ou un mélange des deux précédents. L’étude vise à calculer les coûts des MDP et à réfléchir sur l’implication des résultats obtenus. L’analyse est basée sur des données disponibles dans des documents publiés au niveau régional. Les résultats mettent en évidence le manque de données sur les coûts et d’éléments de coûts pour les politiques de santé publique. L’étude ouvre de futures recherches dans ce domaine. Il costo dei farmaci derivati dal plasma (FDD) – derivanti dal frazionamento dell’emocomponente plasma – è un campo inesplorato nella ricerca internazionale e nazionale. In Italia ai dirigenti pubblici è richiesta la scelta di quale mix di FDD ottenere e / o fornire; devono scegliere tra diverse strategie: produzione in accordo di pedaggio, acquisto al prezzo di mercato/cessione o un mix delle due precedenti. Lo studio mira a calcolare i costi dei FDD e a riflettere sull’im-plicazione dei risultati ottenuti. L’analisi si basa sui dati disponibili in documenti pubblicati a livello regionale. I risultati sottolineano la mancanza di dati di costo e di elementi di costo per le politiche di sanità pubblica. Lo studio apre ricerche future in questo campo. Hospital-Based Health Technology Assessment: un’analisi sistematica della letteratura scientifica (2008-2019) - Hospital-Based Health Technology Assessment: a systematic analysis of scientific literature (2008-2019)
di Camilla Falivena, Francesco Ranalli
pagine: 22
Abstract ∨
Il processo di valutazione delle tecnologie sanitarie rientra tra le priorità delle politiche sanitarie da diversi anni. Tuttavia, numerose questioni risultano essere tuttora aperte, in particolare per quanto concerne la sua applicazione a livello ospedaliero. Al fine di stimolare una maggiore conoscenza dell’Hospital-Based HTA, il presente lavoro presenta una revisione sistematica della letteratura scientifica volta a mettere in evidenza: i) come viene definito tale processo in lette-ratura; ii) gli approcci prevalenti nelle modalità di conduzione della valutazione, in termini: di tecnologie interessate, attori coinvolti e aspetti considerati. La prospettiva economico aziendale, fin qui trascurata, potrebbe rappresentare un valido supporto all’introduzione di innovazioni tecnologiche che non siano solo clinicamente efficaci, ma anche economicamente convenienti per l’azienda sanitaria al fine di supportare la realizzazione degli obiettivi strategici e uno sviluppo sostenibile nel lungo periodo.
Le procédure d’évaluation des technologies de la santé est une priorité des politiques de santé depuis plusieurs années. Toutefois, un certain nombre de questions restent en suspens, notam-ment en ce qui concerne son application au niveau hospitalier. Afin de stimuler une meilleure connaissance de l’Hospital-Based HTA en milieu hospitalier, cet article présente une revue sys-tématique de la littérature internationale visant à souligner : i) comment ce processus est défini dans la littérature ; ii) les approches dominantes dans la façon dont l’évaluation est menée, en termes de technologies impliquées, d’acteurs impliqués et d’aspects considérés. La perspective managériale, jusqu’à présent négligée, pourrait représenter un soutien valable à l’introduction d’innovations technologiques non seulement effi-caces sur le plan clinique, mais aussi économiquement avantageuses pour l’entreprise de santé afin de soutenir la réalisation des objectifs stratégiques et le développement durable à long terme. Spoglio rivisteSpoglio riviste
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Informazioni sugli Autori di questo numeroComitato scientificoComitato scientifico
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